Following the inquiry from the medical institution, the final prescription information is transmitted in the clinical institution on the information technique in the event the prescription drug is decided. When an insurance coverage pharmacy inquires about The supply of insurance for prescription drugs explained in prescriptions, the presence / absence on the inquiry history Using the healthcare establishment and the results are dispersed. Last but not least, a series of inquiry histories is dispersed for the examination and payment institution and also the insurance provider, along with the information inquiry / judgment method is concluded.
While in the pharmaceutical prescription information inquiry / distribution procedure In keeping with claim one, if the result of perseverance is that the inquiry material does not conform into the input information and designated circumstances on the examination and payment establishment as well as the insurance provider, look for and detect the pharmaceutical team that satisfies these Pharmaceutical prescription information inquiry / distribution technique characterised by distribution to healthcare institutions.
本発明により、医薬品流通市場における、医療機関・保険薬局といった供給者・処方者と、審査支払機関・保険者・被保険者といった需要者の間で、医療用医薬品の処方・購入に関わる取引に関しリアルタイムに当事者間の合意形成の有無を明確にすることが可能となる。これにより、審査支払機関・保険者は医薬品選択に関わる実効的な意思表示の機会を得ることとなり、自らが希望する医薬品処方につき選択肢が拡大、満足度・費用対効果を向上させることが可能となる。これにより、例えば、審査支払機関がより効能の高い医薬品の処方優先順位を上げることで多くの医療機関で当該医薬品が処方され、結果として被保険者間の医療サービスの質やコストの公平性が促進される。また、同等の効能を持つ複数の医薬品の中で最も安価の医薬品の処方が増加することによる保険者・被保険者の医薬品費用の低減、といった効果も得られる。
Hereinafter, a flowchart of the illustration of an information inquiry / willpower treatment are going to be explained with reference to FIG. Very first, the required information is acquired through the evaluation payer / insurer / insurance policy health care institution / coverage pharmacy. The information and specified situations to be received from your examination payer plus the insurer are as explained over.
以下に、図４を用いて情報照会・判定の手順の一例のフローチャートを説明する。まず審査支払機関・保険者・保険医療機関・保険薬局から必要な情報を取得する。審査支払機関及び保険者から取得する情報・指定条件は前述の通りであり、医療機関・保険薬局からは所在地等の基本情報に加え、使用希望薬剤情報・医薬品取扱情報・同在庫情報等を取得し、取得したデータを格納する。
Every time a health-related establishment prescribes medicines, the insured (patient) is examined by a physician within the health clinical institution, the health practitioner concerns a prescription dependant on the diagnosis end result, as well as medicine is dispensed on the coverage pharmacy website based on the prescription , Provided. Regarding professing the expense of medicines included by insurance coverage, health-related institutions and insurance pharmacies, etc.
医療機関からの照会後、処方医薬品を確定した段階で医療機関から最終の処方内容が情報システムに送信される。保険薬局から処方箋記載の医薬品の保険適用の可否について照会があった場合には、医療機関との照会履歴の有無、結果を配信する。
【解決手段】保険医療機関が処方する医薬品について、代替品情報、保険者の処方希望優先順位情報を入力・保持する手段、審査支払機関によるレセプト審査承認のための条件・基準を入力・保持する手段、医療機関から診療行為毎に、処方医薬品の保険適用可否に関する照会を受付け、被保険者の症状等の個人情報に基づき、照会内容が保険者・審査支払機関の指定条件に合致しているか否かを判定する手段、上記照会内容が指定条件に合致していない場合は、保険者が指定する医薬品の中から、症状等の被保険者の情報に基づき指定条件を満たす他の医薬品を検索し代替品として医療機関に通知、医療機関にて処方内容の再選択を促す手段を有するシステム。
図１は、本発明の医薬品処方情報照会・配信方法を活用したビジネスモデルの一例の概略を示す図面であり、図２は、当該ビジネスモデルをより具体的に示す図面であり、図３は、情報システム構成の一例を示す図面であり、図４は、情報照会・判定の一例を示すフローチャートであり、図５は、本発明の医薬品処方情報照会・配信のための情報システム内のデータファイルの一例を示す図面であり、図６は、当該情報システムと接続した医療機関の端末の入出力イメージの一例を示す図である。
This A Element of the prescription also characteristics the energy of your drug (the quantity of milligrams, for instance) moreover the tablet, capsule, or other sort through which your Health treatment service company want you to definitely certainly consider it. A Just take Take note identified as "Disp" refers to this information about how the drug really should be dispensed.
In the conventional payment evaluation system, a medical institution concerns a prescription and prescribes and pays with the drug towards the patient at an coverage pharmacy, etc., and after that the assessment ask for for your healthcare observe is designed to the examination payment institution. Even so, it really is not possible to judge the suitability of the applying contents beforehand for medical institutions. Furthermore, the insured / insurance provider (health insurance association, etc.) that bears the price of pharmaceuticals isn't absolutely educated about information on drugs for example efficacy and cost, which is fully informed about the existence of multiple alternate options. It is frequently not finished. Because of this, the choice of medicines is completely remaining to the judgment of the clinical establishment, and it's tough to exercise the proper to choose medicines as a price bearer in addition to a purchaser.
How repeatedly have you still left the health practitioner’s Business, only to uncover you forgot to mention an important piece of information?
・ Information for example symptom and many others.) and information acquired upfront are checked to ascertain in serious time whether or not the insured that is insured and also the designated assessment and payment Group in charge are content. Pharmaceutical prescription information inquiry / distribution program.
請求項１に記載の医薬品処方情報照会・配信システムにおいて、医療機関から診療行為毎に照会される処方医薬品が、保険者・審査支払機関の指定条件を満たす場合、医療機関や被保険者の住所の近くに存在する保険薬局数軒での当該医薬品の取扱情報・在庫情報を保険薬局のデータベースにアクセスし確認を行うことを特徴とする医薬品処方情報照会・配信システム。